急性膽囊炎*主要的危險(xiǎn)因素包括膽囊結(jié)石和年齡增加。如果病情遷延不愈，導(dǎo)致膽囊破裂可使毗鄰器官甚至腹腔發(fā)生嚴(yán)重感染。現(xiàn)今，僅腹腔鏡就能完成膽囊切除術(shù)。然而，在此之前對于手術(shù)的*佳時(shí)機(jī)始終未達(dá)成共識。

對于急性膽囊炎患者，究竟是應(yīng)該行急診手術(shù)**還是給予***后擇期行手術(shù)**一直存在爭議。為此，來自海德堡大學(xué)附屬醫(yī)院外科的研究者進(jìn)行了一項(xiàng)多的隨機(jī)實(shí)驗(yàn)，即ACDC研究。

這是首例關(guān)于兩種**方法的前瞻性臨床研究，納入了急診和擇期手術(shù)**的約300名患者，其被隨機(jī)分到兩組。并于術(shù)后第75天對**效果做出評價(jià)。

結(jié)果顯示，行急診手術(shù)**的患者術(shù)后不適與并發(fā)癥的發(fā)生率(11.8%)遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于早期采取保守**的患者(34.4%)。

另外有相關(guān)據(jù)表明，行急診手術(shù)**的優(yōu)點(diǎn)還體現(xiàn)在經(jīng)濟(jì)方面：相較于擇期手術(shù)患者10天的平均住院天數(shù)，行急診膽囊切除術(shù)患者的平均住院天數(shù)僅為5.4天。換言之，即住院費(fèi)用少(?2,919/?4,262)。

研究人員*后總結(jié)，凡是情況允許的急性膽囊炎患者，應(yīng)優(yōu)選急診腹腔鏡下膽囊切除術(shù)。

家觀點(diǎn)

海德堡大學(xué)附屬醫(yī)院外科主任Markus W. Büchler教授（該研究的主要作者）

急性胰腺炎在確診后24小時(shí)內(nèi)就行手術(shù)**可使術(shù)后不適與并發(fā)癥的發(fā)生率大大降低。依據(jù)這項(xiàng)研究結(jié)果，我們終于可以為這個(gè)爭議多年的問題提供科學(xué)的依據(jù)了。

編譯自："Immediate surgery recommended for patients with acute cholecystitis." Medical News Today.19 Sep. 2013.